•  Храп
•  Аденоиды у детей
•  Хронический тонзиллит
•  Полипоз носа

       Храп
       Рекламу лечения храпа можно встретить где угодно, им занимаются все - от небольших частных клиник до ЦКБ. Это обусловлено чрезвычайно высокой его распространенностью - после 40 лет храпят 80% мужчин и 40% женщин. Несмотря на то, что причиной обращения пациентов к врачу по поводу храпа являются неудобства, которые они доставляют окружающим, проблема эта весьма серьезная. Дело в том, что храп является симптомом существенного затруднения дыхания во время сна. Нередко на фоне храпа у больных случаются остановки дыхания. Это уже опасно. По статистике, в США во сне ежегодно от остановок дыхания погибают до 38 000 человек. С храпом связывают такие проблемы, как гипертония, кардиомиопатия, нарушения мозгового кровообращения и многие другие.
Как лечат храп? Есть масса консервативных (без операции) способов борьбы с храпом. Наиболее простые из них - дыхательная гимнастика, изменение положения тела во время сна (приподнятый головной конец кровати). К более сложным методам относятся электростимуляция мышц мягкого неба и так называемая СРАР-терапия (нагнетание воздуха в дыхательные пути под повышенным давлением). Однако, все эти методы дают лишь временный эффект, только на то время, когда они применяются. По-настоящему стойкий положительный эффект способно дать только хирургическое вмешательство.
       Наиболее часто хирургическое лечение храпа заключается в изменении формы и размеров мягкого неба - основного препятствия для дыхания во время сна. Разработаны и широко применяются методики лазерного хирургического лечения храпа. Основное отличие их от традиционных - полная бескровность и безболезненность вмешательства. "Традиционные" скальпельные методики предусматривают частичное иссечение тканей мягкого неба с последующим наложением швов на слизистые оболочки. Наоборот, при помощи лазерного излучения на мягкое небо просто наносятся небольшие ранки, на месте которых затем образуются небольшие рубцы, которые, в свою очередь, как своеобразная "арматура", подтягивают мягкое небо вверх, устраняя препятствие для дыхания. Вся операция длится 10-20 минут, в зависимости от запущенности случая, а в послеоперационном периоде пациента ждут лишь минимальные неудобства. К тому же данная методика никак не влияет на трудоспособность.

       Аденоиды у детей
       В отличие от взрослых, дети храпят во сне из-за препятствия на уровне носоглотки. Этим препятствием является увеличенная носоглоточная миндалина - аденоидные вегетации или аденоиды. Традиционно для лечения аденоидов врачи предлагают хирургическое лечение - аденотомию. Заключается операция в выскабливании носоглотки у ребенка при помощи специального инструмента - аденотома. Операция выполняется под местной анестезией ("заморозкой") и ребенок, хотя и не чувствует боли, но все видит, что приводит не только к физической, обусловленной операцией, но и к моральной травме. Как правило, после нее страх перед белыми халатами остается надолго.
       Причиной увеличения аденоидов являются частые респираторные вирусные инфекции (ОРЗ), которые приводят к хроническому воспалению носоглоточной миндалины. Именно воспалительный отек и является тем фактором, который увеличивает аденоиды до критического размера. Таким образом, если подавить хроническое воспаление и устранить отек, удаление аденоидов станет попросту не нужным. И здесь незаменимым инструментом врача становится терапевтический лазер. Во-первых, его излучение даже более безопасно, чем традиционные УВЧ и кварцевые лампы, а во-вторых, на сегодняшний день, с чисто технической точки зрения, только лазерное излучение можно доставить непосредственно к поверхности аденоидов. За счет этого при относительно небольшой дозе облучения и коротком курсе лечения можно полностью избавить ребенка от аденоидов. Опыт применения низкоинтенсивного лазерного излучения показывает, что такое лечение совсем не имеет побочных эффектов. К тому же проведение лазерной терапии не вызывает у ребенка никаких ощущений.

       Хронический тонзиллит
       Статистика данного заболевания пугает. Если в конце 1980-х годов тонзиллит встречался у 15% населения России, то сейчас некоторые исследователи называют уже цифру в 42%. Врачи называют хронический тонзиллит причиной более чем 100 заболеваний. Среди них есть ревматоидный артрит, хронический пиелонефрит, приобретенные пороки сердца. Обострение хронического тонзиллита в первой половине беременности у матери способно привести к порокам развития у будущего ребенка. Интересно, что в более развитых странах ситуация с хроническим тонзиллитом ничуть не лучше. Только в США ежегодно удаляют миндалины у 2 800 000 человек. Между тем, замечено, что удаление миндалин приводит не к решению проблемы, а просто к замене ее другой. В первые годы после удаления миндалин острые респираторные инфекции становятся не реже, а чаще, причем изменяется и их "качество" - на смену ангинам приходят трахеиты и бронхиты. Консервативное же лечение хронического тонзиллита - долгое и кропотливое занятие, которое из-за вечной нехватки времени попросту не доступно современному человеку.
       Выходом из положения является так называемое щадящее хирургическое лечение хронического тонзиллита, которое с появлением хирургических лазеров стало возможным в амбулаторных условиях. Суть операции состоит в том, что при помощи лазерного излучения врач аккуратно выпаривает только те участки миндалины, которые поражены воспалительным процессом. Операция требует лишь минимального обезболивания, и никак не влияет на трудоспособность, а кровотечений при них не бывает вовсе. Эффект от проведенной операции позволяет рассматривать ее как наиболее привлекательную альтернативу стандартной методике удаления миндалин.

       Полипоз носа
       Заболевание распространено далеко не так широко, как храп или хронический тонзиллит, однако, из-за частых рецидивов таким больным приходится проводить в больнице по два-три дня каждые полгода, чтобы удалить полипы. Операция эта из-за невозможности адекватной анестезии весьма болезненна. К тому же полипы нередко сопровождаются бронхиальной астмой, и удаление полипов способно привести к ее обострению.
       В Ленинградской Военно-медицинской академии профессором М.С. Плужниковым разработан метод полностью безболезненного и бескровного удаления полипов при помощи лазера. Полипы прогревают, а затем, в течение двух-трех дней они отмирают, и удаляются при обычном высмаркивании.